مرض السمنة، بين العلاج والوقاية
في هذا الفيديو تحدثت عن طرق الوقاية من السمنة وكذلك العلاجات المتوفرة. اذا كنت تفضل القراءة، اكمل التصفح لمحتوى التدوينة تحت الفيديو
العلاج:
- الهدف من علاج السمنة هو الوصول إلى الوزن الصحي والمحافظة علية. وهذا يحسن صحتك العامة ويقلل من خطر الإصابة بالمضاعفات المرتبطة بالسمنة. قد تحتاج إلى العمل مع فريق من المهنيين الصحيين، بما في ذلك أخصائي تغذية أو مستشار سلوكي أو أخصائي بدانة، لمساعدتك على فهم عادات الأكل والنشاط وإجراء تغييرات فيها.
- عادة ما يكون الهدف الأولي للعلاج هو فقدان الوزن المتوسط ما بين 5٪ إلى 10٪ من إجمالي وزنك. كلما زاد الوزن الذي تفقده، زادت الفوائد الصحية.
- تتطلب جميع برامج إنقاص الوزن تغييرات في عاداتك الغذائية وزيادة النشاط البدني. تعتمد طرق العلاج المناسبة لك على شدة السمنة وصحتك العامة واستعدادك للمشاركة في خطة فقدان الوزن.
التغيرات الغذائية:
- الحد من السعرات الحرارية وممارسة عادات الأكل الصحية أمر مهم للتغلب على السمنة. على الرغم من أنك قد تفقد الوزن بسرعة في البداية، ويعتبر فقدان الوزن المطرد على المدى الطويل الطريقة الأكثر أمانا.
- تجنب التغييرات الجذرية وغير الواقعية في النظام الغذائي، مثل الوجبات الغذائية الصارمة، لأنه من غير المرجح أن تساعدك على الحفاظ على خسارة الوزن الزائد على المدى الطويل.
- لا يوجد أفضل نظام غذائي لإنقاص الوزن. اختر واحدة تتضمن الأطعمة الصحية التي تشعر أنها تناسبك. تتضمن التغييرات الغذائية لعلاج السمنة ما يلي:
- خفض السعرات الحرارية: مفتاح فقدان الوزن هو تقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها. الخطوة الأولى هي مراجعة عادات الأكل والشرب لمعرفة عدد السعرات الحرارية التي تستهلكها عادة وأين يمكنك خفضها. يمكنك أنت وطبيبك تحديد عدد السعرات الحرارية التي تحتاج إلى تناولها يوميا لإنقاص الوزن، ولكن الكمية النموذجية بصورة عامة هي 1200 إلى 1500 سعرة حرارية للنساء و1500 إلى 1800 للرجال.
- تناول الطعام الذي يعطيك الشعور بالشبع مع كميات قليلة: تحتوي بعض الأطعمة، مثل الحلويات والأطعمة الغنية بالدهون، على كمية كبيرة من السعرات الحرارية في جزء صغير. بينما توفر الفواكه والخضروات حجما أقل من السعرات الحرارية. من خلال تناول أجزاء أكبر من الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية أقل، فإنك تقلل من الشعور بالجوع، وتأخذ سعرات حرارية أقل.
- اتخاذ خيارات صحية: لجعل نظامك الغذائي العام أكثر صحة، تناول المزيد من الأطعمة النباتية، مثل الفواكه والخضروات والكربوهيدرات الحبوب الكاملة. كما يجب التأكيد على المصادر الخالية من البروتين، مثل الفاصوليا والعدس وفول الصويا، واللحوم الخالية من الدهون. إذا كنت تحب السمك، حاول تضمين السمك مرتين في الأسبوع. الحد من الملح والسكر المضاف. تناول كميات صغيرة من الدهون، وتأكد من أنها تأتي من مصادر صحية للقلب، مثل زيت الزيتون والكانولا والجوز.
- تقليل والامتناع عن بعض الأطعمة: تحد بعض الأنظمة الغذائية من تناول مجموعة غذائية معينة، مثل الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات أو الأطعمة الكاملة الدسم. شرب المشروبات المحلاة بالسكر هو وسيلة مؤكدة لاستهلاك سعرات حرارية أكثر مما كنت تنوي، والحد من هذه المشروبات أو القضاء عليها تماما هو نقطة جيدة للبدء في خفض السعرات الحرارية.
ممارسة الرياضة والنشاط البدني:
زيادة النشاط البدني أو ممارسة الرياضة هو جزء أساسي من علاج السمنة.
- تمرن: يحتاج الأشخاص المصابون بالسمنة إلى الحصول على ما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيا من النشاط البدني المعتدل الكثافة لمنع زيادة الوزن أو للحفاظ على فقدان كمية متواضعة من الوزن. ربما سوف تحتاج إلى زيادة تدريجية في التمرين الذي تمارسه مع تحسن القدرة على التحمل واللياقة البدنية.
- واصل التحرك: على الرغم من أن التمارين الهوائية المنتظمة هي الطريقة الأكثر فعالية لحرق السعرات الحرارية والتخلص من الوزن الزائد. ارتداء عداد الخطى لتتبع عدد الخطوات التي تتخذها في الواقع على مدار اليوم مفيد. أجعل هدفك هو محاولة الوصول إلى 10،000 خطوات كل يوم، مع زيادة تدريجية في عدد الخطوات.
تغييرات السلوك:
يمكن لبرنامج تعديل السلوك مساعدتك على إجراء تغييرات في نمط الحياة وفقدان الوزن والمحافظة على الوزن المثالي. تتضمن الخطوات التي يجب اتخاذها فحص عاداتك الحالية لمعرفة العوامل أو الضغوط أو المواقف اللي ساهمت في السمنة.
يمكن أن يتضمن تعديل السلوك، الذي يطلق عليه أحيانا العلاج السلوكي، ما يلي:
- المشورة: يمكن أن يساعدك التحدث مع أخصائي الصحة النفسية في معالجة القضايا العاطفية والسلوكية المتعلقة بتناول الطعام. يمكن أن يساعدك العلاج على فهم سبب الإفراط في تناول الطعام وتعلم طرق صحية للتعامل مع القلق.
- مجموعات الدعم: يمكنك العثور على التفهم في مجموعات الدعم، حيث يشارك الآخرون تحديات مماثلة مع السمنة. راجع طبيبك أو المستشفيات المحلية أو برامج فقدان الوزن لمجموعات الدعم حولك. تتوفر مجموعات الدعم في الدول الأجنبية لعدة أمراض مختلفة مثل أمراض القلب، أمراض السكري، أمراض الكلى وغيرها من الأمراض المزمنة. هذه المجموعات توفر الدعم المعنوي ومشاركة المرضى مع بعضهم لتجاربهم والمصاعب التي يواجهونها وكيف يتم تحدي الصعاب. هذه المجموعات توفر الدعم المعنوي للمرضى.
الأدوية المستخدمة لإنقاص الوزن الزائد:
فقدان الوزن يتطلب اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. ولكن في بعض الحالات، قد تساعد الأدوية الموصوفة طبيا لإنقاص الوزن.
ضع في اعتبارك، أن دواء فقدان الوزن من المفترض أن يستخدم جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة والتغيرات السلوكية، وليس بدلا منها. الغرض الرئيسي من أدوية إنقاص الوزن، هو مساعدتك على الالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية عن طريق وقف الاحساس بالجوع.
قد يوصي طبيبك بدواء لإنقاص الوزن إذا لم تنجح برامج الحمية والتمارين الرياضية الأخرى، وكنت تستوفي أحد هذه المعايير:
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو 30 أو أكثر
- مؤشر كتلة الجسم الخاص بك أكبر من 27، وكان لديك أيضا مضاعفات طبية للسمنة، مثل مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم أو توقف التنفس أثناء النوم
قبل اختيار دواء لك، سوف يأخذ طبيبك في الاعتبار تاريخك الصحي، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة. لا يمكن استخدام بعض أدوية إنقاص الوزن من قبل النساء الحوامل أو من قبل الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة أو يعانون من حالات صحية مزمنة.
تشمل الأدوية المضادة للسمنة التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء (FDA):
- أورليستات
- فينترمين وتوبيراميت
- بوبروبيون ونالتريكسون
- ليراجلوتيد (ساكسيندا، فيكتوزا)
ستحتاج إلى مراقبة طبية دقيقة أثناء تناول دواء لإنقاص الوزن بوصفة طبية. أيضا، نضع في اعتبارنا أن دواء إنقاص الوزن قد لا يعمل للجميع، والمفعول قد يقل مع مرور الوقت. عند التوقف عن تناول دواء إنقاص الوزن، قد تستعيد الكثير من الوزن الذي فقدته أو كله.
الإجراءات التداخلية بالمنظار لفقدان الوزن الزائد:
- لا تتطلب هذه الأنواع من الإجراءات أي شقوق في جلدك. بعد تلقي التخدير، يتم إدخال أنابيب وأدوات مرنة من خلال فمك وإلى أسفل الحلق الى معدتك.
- هناك عدة أنواع مختلفة من الإجراءات بالمنظار المستخدمة لفقدان الوزن. يتضمن أحد الإجراءات وضع غرز في معدتك لتقليل حجمها وكمية الطعام التي يمكنك استهلاكها بشكل مريح. في إجراء آخر بالمنظار، يدخل الأطباء بالون صغير في معدتك. يتم تعبئة البالون بالماء لتقليل كمية المساحة المتاحة في معدتك. هذا يساعدك على الشعور بالشبع أسرع.
- عادة ما تتم الموافقة على هذه الإجراءات للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر عندما لا يكون النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدهما ناجحين. فقدان الوزن المتوقع يختلف بين الإجراءات من 5٪ إلى 20٪ من إجمالي فقدان وزن الجسم.
جراحات إنقاص الوزن الزائد:
تحد جراحة إنقاص الوزن من كمية الطعام التي يمكنك تناولها بشكل مريح أو تقلل من امتصاص الطعام والسعرات الحرارية، أو أنها تقلل من كليهما. في حين أن جراحة فقدان الوزن توفر أفضل فرصة لفقدان أكبر وزن، إلا أنها يمكن أن ينتج عنها مخاطر جسيمة.
يمكن النظر في جراحة إنقاص الوزن للسمنة إذا حاولت طرق أخرى لإنقاص الوزن لم تنجح و:
- لديك السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم من 40 أو أعلى)
- مؤشر كتلة الجسم الخاص بك هو 35 إلى 39.9، وكان لديك أيضا مشكلة صحية خطيرة ذات الصلة بالوزن، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم
- أنت ملتزم بإجراء تغييرات في نمط الحياة.
تساعد جراحة إنقاص الوزن بعض الأشخاص على فقدان ما يصل إلى 35٪ أو أكثر من وزن الجسم الزائد.
لا تضمن لك الجراحة أن تفقد كل وزنك الزائد أو أنك ستبقي محافظا على الوزن المثالي على المدى الطويل. يعتمد نجاح إنقاص الوزن بعد الجراحة على التزامك بإجراء تغييرات مدى الحياة في عادات الأكل وممارسة الرياضة.
تشمل جراحات إنقاص الوزن الشائعة ما يلي:
- جراحة تحويل مسار المعدة
- ربط، تدبيس، او تكميم المعدة
- تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية ومجرى الاثني عشر
- كيف نستطيع منع استعادة الوزن بعد علاج السمنة؟
- لسوء الحظ، من الشائع استعادة الوزن بغض النظر عن طرق علاج السمنة التي تحاول القيام بها. إذا كنت تتناول أدوية لإنقاص الوزن، فمن المحتمل أن تستعيد وزنك عند التوقف عن تناولها. قد تستعيد وزنك بعد جراحة إنقاص الوزن إذا استمريت في الإفراط في تناول الأطعمة والمشروبات عالية السعرات الحرارية.
- واحدة من أفضل الطرق لمنع استعادة الوزن الذي فقدته هو الحصول على النشاط البدني المنتظم. الهدف لمدة 45 إلى 60 دقيقة في اليوم.
- تتبع النشاط البدني الخاص بك إذا كان يساعدك على الحفاظ على الوزن الصحي.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية:
من المرجح أن تنجح جهودك للتغلب على السمنة إذا اتبعت استراتيجيات في المنزل بالإضافة إلى خطة العلاج الرسمية. ويمكن أن تشمل هذه:
- التعرف على حالتك: يمكن أن يساعدك التثقيف والتعرف على معلومات حول السمنة في معرفة المزيد عن سبب الإصابة بالسمنة وما يمكنك القيام به حيال ذلك. قد تشعر بأنك أكثر قدرة على السيطرة والالتزام بخطة العلاج الخاصة بك.
- تحديد أهداف واقعية: عندما تضطر إلى فقدان كمية كبيرة من الوزن، قد تحدد أهدافا غير واقعية، مثل محاولة فقدان الكثير من الوزن بسرعة كبيرة. لا تعرض نفسك للفشل. حدد أهدافا يومية أو أسبوعية لممارسة الرياضة وفقدان الوزن. قم بإجراء تغييرات صغيرة في نظامك الغذائي بدلا من محاولة إجراء تغييرات جذرية من غير المرجح أن تلتزم بها على المدى الطويل.
- الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك: تغيير نمط الحياة الذي قد تكون عشت معه لسنوات عديدة قد يكون صعبا. كن صادقا مع طبيبك أو معالجك أو غيرهم من أخصائيين الرعاية الصحية إذا وجدت نشاطك أو أهدافك الغذائية تشكل تحدي لك وبدأت في فقدان السيطرة عليهم. يمكنك العمل معا للتوصل إلى أفكار جديدة أو أساليب جديدة.
- الحصول على الدعم: وجود دعم من عائلتك وأصدقائك مهم جدا للوصول لأهدافك لفقدان الوزن. أحط نفسك بأشخاص يدعمونك ويساعدونك. تأكد من فهمهم مدى أهمية فقدان الوزن لصحتك. قد ترغب أيضا في الانضمام إلى مجموعة دعم فقدان الوزن إذا كانت متوفرة.
- احتفظ بسجل الطعام والنشاط: يمكن أن يساعدك هذا السجل على البقاء مسؤولا عن عادات الأكل وممارسة الرياضة. يمكنك من اكتشاف السلوك الذي قد يعوق خسارة الوزن.
- تحديد وتجنب مغريات الطعام غير الصحي: أصرف نفسك عن رغبتك في تناول الطعام بشيء إيجابي. تناول الطعام عندما تكون جائعا.
- تناول أدويتك وفقا لتوجيهات وتوصيات الطبيب: إذا كنت تتناول أدوية لإنقاص الوزن أو لعلاج الحالات المزمنة المرتبطة بالسمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، فخذها كما تم وصفها لك. إذا كنت تواجه مشكلة في الالتزام بأنظمة الأدوية أو إذا كانت لديك آثار جانبية، فتحدث إلى طبيبك.
التحضير لموعدك:
التحدث مع طبيبك بصراحة وأمانة حول مخاوف الوزن الخاص بك هو واحد من أفضل الأشياء التي يمكنك القيام به لصحتك. في بعض الحالات، قد تتم إحالتك إلى أخصائي السمنة. قد تتم إحالتك أيضا إلى مستشار سلوكي أو أخصائي تغذية.
ما يمكنك القيام به:
إن المشاركة النشطة في رعايتك أمر مهم. إحدى الطرق للقيام بذلك هي عن طريق التحضير لموعدك. فكر في احتياجاتك وأهدافك للعلاج. أيضا، اكتب قائمة من الأسئلة لطرحها. قد تتضمن هذه الأسئلة:
- ما هي عادات الأكل أو النشاط التي من المرجح أن تساهم في مشاكلي الصحية وزيادة الوزن؟
- هل لدي مشاكل صحية أخرى ناجمة عن السمنة؟
- هل يجب أن أرى أخصائي تغذية؟
- هل يجب أن أرى مستشارا سلوكيا لديه خبرة في إنقاص الوزن؟
- ما هي خيارات العلاج للسمنة ومشاكلي الصحية الأخرى؟
- هل التدخل الجراحي لإنقاص الوزن خيار بالنسبة لي؟
تأكد من إعلام طبيبك بأي حالات طبية لديك وعن أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تصرف دون وصفة طبية تتناولها.
تذكر أن خسارة الوزن رحلة طويلة ولا تنتهي بمجرد وصولك لرقم معين في الوزن. من المهم جدا استمرارك في نمط الحياة الصحي حتى تضمن المحافظة على الوزن المثالي.
ودمتم بصحة وسلامة…