كيفية تشخيص القولون العصبي
في هذا الفيديو تحدثت عن طرق تشخيص متلازمة القولون العصبي ومتى تحتاج ان تزور الطبيب. اذا كنت تفضل القراءة، اكمل التصفح لمحتوى التدوينة تحت الفيديو
لا يوجد اختبار لتشخيص متلازمة القولون العصبي بشكل نهائي. من المرجح أن يبدأ طبيبك بأخذ التاريخ الطبي الكامل وفحص بدني واختبارات لاستبعاد حالات أخرى، مثل مرض الاضطرابات الهضمية.
بعد استبعاد حالات أخرى، من المرجح أن يستخدم طبيبك إحدى هذه المجموعات من المعايير التشخيصية لمتلازمة القولون العصبي:
- معايير روما: وتشمل هذه المعايير آلام البطن وعدم الراحة التي تستمر في المتوسط يوم واحد على الأقل في الأسبوع في الأشهر الثلاثة الماضية، المرتبطة اثنين على الأقل من هذه العوامل: الألم وعدم الراحة ترتبط بالتبرز، يتم تغيير وتيرة التبرز، أو يتم تغيير اتساق البراز.
- نوع متلازمة القولون العصبي: لغرض العلاج، يمكن أن يقسم إلى ثلاثة أنواع، استنادا إلى الأعراض الخاصة بك: الإمساك السائدة، الإسهال السائدة أو مختلطة.
من المرجح أيضا أن يقيم طبيبك ما إذا كانت لديك علامات أو أعراض أخرى قد توحي بحالة أخرى أكثر خطورة. وتشمل هذه العلامات والأعراض:
- ظهور علامات وأعراض بعد سن 50
- فقدان الوزن
- نزيف من المستقيم
- الحمى
- الغثيان أو القيء المتكرر
- ألم في البطن، خاصة إذا لم يكن مرتبطا بحركة الأمعاء، أو يحدث في الليل
- الإسهال المستمر أو الذي يوقظك من النوم
- فقر الدم المرتبط بالحديد المنخفض
إذا كانت لديك هذه العلامات أو الأعراض، أو إذا لم ينجح العلاج الأولي لمتلازمة القولون العصبي، فمن المرجح أن تحتاج إلى اختبارات إضافية.
اختبارات إضافية
قد يوصي طبيبك بإجراء عدة اختبارات، بما في ذلك دراسات البراز للتحقق من العدوى أو مشاكل في قدرة الأمعاء على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. قد يكون يطلب لك أيضا عدد من الاختبارات الأخرى لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض.
يمكن أن تشمل الإجراءات التشخيصية ما يلي:
- تنظير القولون: يستخدم طبيبك أنبوبا صغيرا مرنا لفحص القولون.
- الأشعة السينية أو التصوير المقطعي: قد يملأ طبيبك الأمعاء الغليظة بسائل (باريوم) لجعل أي مشاكل أكثر وضوحا في الأشعة السينية.
- التنظير العلوي: يتم إدخال أنبوب طويل ومرن أسفل الحلق وفي الأنبوب الذي يربط بين فمك ومعدتك (المريء). تسمح كاميرا في نهاية الأنبوب للطبيب بفحص الجهاز الهضمي العلوي والحصول على عينة من الأنسجة (خزعة) من الأمعاء الدقيقة والسوائل للبحث عن فرط نمو البكتيريا.
يمكن أن تشمل الاختبارات المخبرية ما يلي:
- اختبارات عدم تحمل اللاكتوز: اللاكتوز هو إنزيم تحتاج إليه لهضم السكر الموجود في منتجات الألبان. إذا لم تنتج اللاكتوز، فقد تعاني من مشاكل مشابهة لتلك التي يسببها متلازمة القولون العصبي، بما في ذلك ألم البطن والغاز والإسهال. قد يطلب طبيبك إجراء اختبار التنفس أو يطلب منك إزالة الحليب ومنتجات الحليب من نظامك الغذائي لعدة أسابيع.
- اختبار التنفس لفرط النمو البكتيري: يمكن لاختبار التنفس أيضا تحديد ما إذا كان لديك فرط نمو بكتيري في الأمعاء الدقيقة. فرط النمو البكتيري هو أكثر شيوعا بين الناس الذين خضعوا لجراحة الأمعاء أو الذين لديهم مرض السكري أو بعض الأمراض الأخرى التي تبطئ عملية الهضم.
- اختبارات البراز: قد يتم فحص البراز بحثا عن البكتيريا أو الطفيليات.